Здесь спорят о вкусах

Начало весны

2009-04-29T16:42:24Z

В этот раз природа долго усыпляла нашу бдительность. Казалось этого уже вообще не произойдет и можно расслабиться - фуффф, на этот раз пронесло... Но вот, это случилось: БЕРЕЗА ЗАЦВЕЛА! И легкий зуд, зарождающийся где-то в носоглотке, мягкой поступью проникает в черепную коробку и изнутри сверлит твой мозг. Глаза наполняются изнутри солью в перемешку с песком и радостно светятся красным светом после удовлетворения своей потребности в чесании. "Апчхи!" - весело вторит им гортань. Вот оно, начало настоящей весны! Остается надеяться, что все это поскорее кончится и снова наступит сентябрь, а за ним - бесконечная зима.........

Внимание: АРБИДОЛ!

2009-04-25T16:11:25Z

Препарат АРБИДОЛ не имеет доказательств эффективности.

Об этом знает каждый клинический фармаколог, об этом знает профессор В. Власов, об этом знает ген. директор фирмы производящей арбидол. Поэтому последний имеет к проф. Власову претензии.

Анализ эффективности препарата Арбидол

Генеральный директор ОАО «Фармстандарт-лексредства» Е.Ф. Прохода прислал
письмо, угрожающее профессору Василию Власову преследованием в связи с
интервью, в котором последний привел в качестве примера лекарственных
препаратов, не имеющих надежно установленной эффективности, арбидол. Это не
единственный пример. В качественной прессе приводятся более длинные списки,
которые затем широко цитируются в других изданиях (например,
http://www.vn.ru/10.04.2009/health/97104/).
В связи с этим Василий Власов подготовил для коллег и потенциальных
потребителей арбидола более детальную информацию о том, что такое препарат с
доказанной эффективностью (действенностью), и какие испытания он должен
пройти, чтобы о нем можно было говорить как о средстве, успешно прошедшем
доброкачественные испытания, а также проанализировал кратко доступную
информацию о клинической эффективности Арбидола, которая приведена ниже.

Эффективность любого лекарственного средства устанавливается в ходе
доброкачественных испытаний, к каковым прежде всего относятся двойные слепые
рандомизированные многоцентровые плацебо-контролируемые испытания с
достаточной мощностью, с заранее обнародованным и официально
зарегистрированным протоколом. В таких испытаниях существует нужда потому,
что другие, более простые исследования, не дают оснований для уверенности в
эффективности ЛС. Например, в упрощенных испытаниях обнаруживалось, что
женские половые гормоны (эстрогены) защищают пожилых женщин от
сердечено-сосудистых заболеваний. Когда же провели доброкачественные
испытания, то оказалось, наоборот - они приносят дополнительные инфаркты,
болезнь Альцгеймера и многие другие проблемы, включая рак. Это - не
единственный пример того, как при упрощенном исследовании польза была
заметной, а когда провели хорошее испытание - пользы не оказалось.
Иногда фармацевтические компании в стремлении привлечь больше внимания к
своему препарату и увеличить продажи умышленно скрывают от публикации
результаты исследований, которые ставят под сомнение эффективность препарата
и, наоборот, повторно публикуют материалы исследований, в которых получен
привлекательный результат. Не удивительно поэтому, что те исследования,
которые финансируются фармацевтическими компаниями, представляют их ЛС в
лучшем свете, чем те исследования, которые проводят независимые специалисты.
Это многократно показано в анализах публикаций. Тут следует заметить, что в
России, в отличие от других развитых стран, действует уникальное
законодательство, разрешающее проводить испытания ЛС только самим
производителям. Из этого явно вытекает вывод: все исследования, проведенные
в России, финансировались производителями, а потому отражают преимущественно
их интересы, а не научную правду.

Производители Арбидола - препарата не нового, находящегося на рынке
десятилетиями, но вышедшего в чемпионы рынка благодаря замечательному
маркетингу в последние годы - продают законный товар. Препарат
зарегистрирован официально и при регистрации были представлены результаты испытаний. Это так, но регистрация не означает доказательства действенности. В России можно зарегистрировать препараты, никогда не испытывавшиеся в доброкачественных испытаниях (двойных слепых рандомизированных многоцентровых), поскольку требования к регистрации этого не включают. Вспомним о находящихся на рынке корвалоле, валидоле, церебролизине и т.д. Именно потому, что регистрация не гарантирует эффективности препарата, помимо системы регистрации ЛС создают еще формуляры, т.е. списки рекомендованных к использованию ЛС, клинические рекомендации, стандарты, проводят систематические обзоры, перепроверяют эффективность лекарственных средств в повторных, независимых от производителя испытаниях.
Поскольку в мире науки постоянно происходит что-то новое и, возможно,
проведены новые исследования Арбидола? Для того, чтобы убедиться в том, что
мы ничего не упустили относительно арбидола, проведем поиск в MEDLINE. Для
этого будем искать публикации, упоминающие арбидол и помеченные как
рандомизированные контролируемые испытания (РКИ): arbidol AND randomized controlled trial[pt].Этот поиск дает четыре находки.

Две публикации - новых, 2008 года. Обе - отрывочно описанное одно
исследование Л.В. Колобухиной с соавторами, где исследовали ЛС Виферон, и
обнаружили, что он чуть эффективнее Арбидола. Правда, в исследование было
включено всего 101 человек, т.е. было примерно по 30 человек в группе.
Источник финансирования этого исследования неясен, но оно опубликовано
дважды в разных журналах.

Еще одно исследование - Т.А. Семененко с соавторами (2005), где опять-таки
на малом числе пациентов (125) исследовали эффективность вакцинации против
гриппа и (или) приема Арбидола. Это исследование также дает примерно по 30
человек в группе. Авторы нашли, что у принимавших Арбидол титры антител
растут быстрее, но не описали клинически значимых эффектов.
Одно исследование проведено в Китае, оно описывается как двойное слепое
(MZWang et al. 2004). В него включили 232 человека и результаты лучше
описаны. Из реферата можно понять (статья опубликована на китайском), что
включенным в исследование людям с простудными симптомами Арбидол не помогал.
Тогда из исследования исключили всех, у кого грипп не был подтвержден
лабораторно задним числом, и у оставшихся (половина из включенных в исследование) обнаружился эффект - сокращение продолжительности симптоматического периода на одни сутки. Хорошо известно, что если исключить из исследования неподходящих пациентов, то результат всегда получается лучше. Однако, представим себе, что эффект
Арбидола действительно существует и достоин внимания. Тогда, чтобы получить
пользу от Арбидола, нужно иметь в поликлинике возможность в момент обращения
человека быстро установить, каким вирусом (и вирусом ли) инфицирован данный
больной, и назначить или не назначить ему Арбидол. Отметим, что в последние годы, когда Арбидол активно продается, в России, да и всем мире, доля гриппа среди больных простудными заболеваниями была в основном не выше 20%. Поэтому абсолютное большинство покупателей Арбидола не могли получить от него пользы уже потому, что у них не было гриппа. (Даже если предположить, что действие против гриппа существует).
В письме от производителя Арбидола упоминается статья группы известных
российских и английских ученых, которая является важным этапом длительного и
кропотливого изучения препарата в России и в ведущих международных центрах.
Статья такая действительно существует, но посвящена она изучению
молекулярных механизмов, обеспечивающих ВИРУСУ ГРИППА УСТОЙЧИВОСТЬ К
АРБИДОЛУ (Antiviral Res 2009 81(2):132-40). Такое исследование НЕ может
доказать, что прием арбидола ПОМОГАЕТ при гриппе.

Итак, арбидол остается малоисследованным препаратом. Если с Арбидолом
опубликовано 4 РКИ, то, для сравнения: с Римантадином проведено 26 РКИ, с
Занамивиром -39. Всего об Арбидоле опубликовано 38 статей в журналах,
индексируемых в MEDLINE. Из них 24 - на русском языке, еще 6 - на английском
русских авторов, и 7 - китайских. Получается, что за долгие годы присутствия
Арбидола на рынке России, исследователей из-за рубежа он по-настоящему не
заинтересовал.

Ныне, при возникновении устойчивости вируса гриппа (в разной мере) ко всем
противовирусным средствам, любой новый противогриппозный препарат привлекает
серьезное внимание мирового сообщества. Задача становится еще более
актуальной из-за угрозы эпидемического распространения новых вариантов
вируса («птичьего»), для которых нет вакцин. Ведь именно противовирусные
химиопрепараты могли бы помогать в лечении таких новых заболеваний. Увы, за
долгие годы относительно Арбидола не удалось получить и предъявить миру
убедительных данных в его пользу. Те исследования, что мы нашли, не дают
оснований рассматривать Арбидол как препарат с доказанной в испытаниях
активностью для лечения простудных заболеваний, в том числе гриппа.
Если производитель препарата или кто-то иной наконец-то проведет
доброкачественные исследования, которые продемонстрируют эффективность, то
ценность такого вклада в благополучие человечества вряд ли можно будет
переоценить.

В. Власов

С ума

2009-01-12T23:37:43Z

Иногда мне кажется, что весь мир сошел с ума...
Нет, это, конечно, не я сказал, просто нам всем периодически кажется одно и то же...

alex_all_abroad @ 2008-12-07T01:25:00

2008-12-06T22:27:55Z

...а у меня случилася беда - Windows перестал опознавать коммуникатор. Все испробовал. Больше я не смогу синхронизироваться и навеки в моей голове воцарится 6-е декабря 2008 года - День USB-сурка, который прогрыз дырку где-то в компьютере...

Друзья! Кто мне может это объяснить?

2008-12-06T19:25:15Z

Кто мне может это объяснить:

Флаг Еврейской автомномной области РФ (столица - г. Биробиджан)

Главный приз в номинации "Самая эротичная скульптура"

2008-11-30T00:13:45Z

Вот это женщина!

Еще одна цитата

2008-11-29T23:59:24Z

"История христианской церкви на протяжении II—XVIII вв. знала не менее 24 человек, дерзнувших претендовать на имя Иисуса Христа (все казнены)."

Новейший философский словарь (под ред. А.А. Грицанова)

Полеты людей при помощи крыльев

2008-11-27T02:00:56Z

1003 г.

Тюрок Джаухари из Фараба сделал себе крылья из дерева и, поднявшись на крышу мечети в Нишапуре, обратился к многочисленным зрителям со словами: "До сего дня никто не создал ничего подобного. Я делаю это впервые в истории..." Взмахнув крыльями, он прыгнул с крыши...

но пролетев несколько метров, упал и разбился.

Между 1050-1060 гг.

Английский бенедиктинский монах А. Оливер из Мальмсберри сделал себе крылья на основании их описания в легенде о Дедале и Икаре у Овидия, прикрепил к себе, бросился с башни монастыря, пролетел расстояниев 120 шагов, упал и разбился.

1161 г.

На башню ипподрома (в Константинополе) влез один сарацин (...) и заявил о своем желании перелететь через ристалище. Он показался наверху башни в очень длинной и широкой одежде из белой ткани, широко раздутой подшитыми ивовыми прутьями. Из толпы зрителей его понукали возгласами: "Лети же!" и нетерпеливыми вопросами, до каких пор он будет изучать ветер на башне. Император же (Мануил I Комнин) посылал к нему, стараясь удержать от этой отчаянной смелости. Боролась и в султане (присутствовавшем при этом Арслане II, султане сельджуков) тревога за своего соотечественника с надеждой на успех его предприятия. А он долшо стоял, испытывая ветер... Когда ветер показался ему, наконец, благоприятным, он воспарил и зареял в воздухе, как птица, так что казалось, что он летает. Но он оказался еще несчастнее Икара: он грохнулся наземь и с переломанными руками, ногами и всеми костями в теле испустил дух.

В. Бычков. Летопись воздухоплавания

Враг обнаружен!

2008-11-25T20:02:32Z

У журнала "Большой город" есть два преимущества. Во-первых, он бесплатный. Во-вторых, его можно взять в любом кафе. Ну и еще там иногда печатают всякие интересные вещи. Вот, например, сегодня ждал в "Панчо-пицце", пока пиццу на вынос приготовят, и взял свежий номер.

И там такой материал: разные иностранные плакаты с социальной рекламой комментирует председатель Комитета рекламы, информации и оформления Москвы Владимир Макаров. Каждый его комментраий - яркое свидетельство того, что человек не понимает смысла той работы, которой занимается.

Ну вот для примера - комментарий "эксперта" к канадской рекламе с заголовком "Пренебрежение правилами безопасности может убить": "Всякие бывают инциденты. Может убить. А может и не убить." И далее в том же духе... И стало мне все ясно с "оформлением Москвы"...

А еще в этом же номере прикольный репортаж о разных посланиях людям будущего. Оказывается, например, в 60-м году 1200 пионеров-артековцев написали нам ("Человеку 2000 года") письмо, начинающееся словами: "Мы вам немного завидуем, ведь вы живете при коммунизме..." Пионеры в 60-м году, видать, не рассчитывали дожить до 2000...

Экстаз

2008-11-24T17:46:19Z

Друзья! Был я вчера в Доме музыки на выступлении Laterna Magica, ансамбля средневековой музыки. Вот это да! Признаюсь, шел с предубеждением - ну какую средневековую музыку могут наши играть?!

Но ансамбль оказался "ваще супер"! Пятеро музыкантов с выполненными на заказ инструментами: портативный орган, колесная лира, фидель, эль-уд, кельтская арфа, двуствольная флейта и еще разные другие, - исполняющие песни 12-15 вв. на латыни, староанглийском, галисийско-португальском, старофранцузском... А Ольга Комок (вокал, орган и лира) - такая забавная :) После концерта осталась и рассказала желающим про инструменты, про жильные струны, сказала, что ноты они ищут по библиотекам в Европе, что тексты им переводят специалисты, т.к. сами они этих языков не знают... В общем, рекомендую всем! Ансамбль петербургский, но обещали еще в Москву приехать как-нибудь.

О чем пишут?

2008-11-22T13:25:17Z

Ну кто о чем, ей богу! То Троица Рублева в опасности! То кризис! Вы чё все - внештатные сотрудники Третьяковки? Или топ-менеджеры мирового империализма? Это ж, блядь, живой журнал! Дневник, то есть. Люди, ну пишите Вы о СВОЕЙ жизни!

А я вот в прошлую пятницу был на концерте "Океана Ельзи" - презабавнейшее событие, скажу я вам... Публика собралась наипопсовейшая. Музыканты, эти слуги Терпсихоры и вечные спутники Диониса, начали концерт на час позже, так как долго курили шишки. Г-н Вакарчук зарос неимоверно (под меня косит, гад!) и в таком виде напомнил мне г-на Галустяна в роли Равшана из сериала "Наша RUSSIA"... Но за что я ценю этот украинский коллектив - дело свое они знают. Жгли так, что аж коптило! Никто сухим не ушел - всех размочили! В общем потраченных денег - и немалых - я не пожалел. Обязательно надо, знаете ли, иногда сходить развеяться.

Не забывайте люди жить СВОЕЙ жизнью! :)

Книжные магазины

2008-11-13T14:54:16Z

Раньше были хорошие книжные магазины - Московский Дом книги, Книжный магазин Москва, Библио-глобус - и в них продавались разные книги. И это было хорошо.

Потом поняли, что книжному магазину можно придумать необычное название, сделать красивый дизайн, набрать услужливый персонал и открыть целую сеть... И продавать там полное говно.

Поэтому теперь хорошие книги приходится искать на развалах и у букинистов. Как в старые добрые 90-е :)

Я понял!

2008-11-11T21:58:38Z

Я наконец-то понял, почему так долго не мог ничего писать в ЖЖ и почти его не читал - я сдуру подписался читать несколько сообществ. А там оказались одни дебилы! Тут в порыве страсти удалил их все на фиг - и всё как рукой сняло.

Друзья! Не читайте малознакомые Вам сообщества! Это опасно для психики.

Мужское самолюбие :)))))))

2008-11-08T22:51:35Z

Найду себе глупую женщину

И буду тоскаться за ней...

А с умными неинтересно -

Я все равно умней.

Оказывается...

2008-11-07T00:35:47Z

...в Москве, в самом центре есть памятник Нансену с девочкой. Наверное - дочкой...

alex_all_abroad @ 2008-10-14T20:30:00

2008-10-14T16:31:34Z

Подходит к Лермнтову Фет:

"Ты докажи, что ты поэт"

Тот сразу взялся за перо -

И сунул Фету под ребро...

Слушайте!

2008-09-10T22:59:00Z

Willy Mason перепевает под гитарку одну старую и очень известную песню. По-моему, это звучит просто охренительно:

http://www.mediafire.com/?sharekey=21a458672e809878d2db6fb9a8902bda

Проверяем свою грамотность!

2008-07-10T13:08:53Z

http://www.gramota.ru/class/coach/idictation/45_169

Интерактивный диктант по Чехову - я сделал 4 ошибки, все на пунктуацию, черт бы ее побрал!

Подскажите, кто разбирается...

2008-05-25T21:34:45Z

...в альбомах по искусству. Я тут в книжном магазине "Москва" встретил 2 альбома почитаемого мною художника Эдварда Хоппера:один был обычного книжного формата, второй довольно большой. Я обратил внимание, что оттенки в них переданы по-разному. Первая книга была издательства Prestel и отпечатана в Германии, вторая - Grange books, США, но отпечатана почему-то в Китае. На вопрос какую выбрать продавец-консультант призналась мне, что сама она ничего в этом не смыслит, но один покупатель, судя по всему разбирающийся в этом, сказал ей, что альбомы большого формата страдают от неточной передачи цветов и оттенков. Может, кто знает, где скрывается правда???

Итоги сегодняшних дискуссий

2008-05-06T23:41:37Z

Для меня, русская литература - это такой х р а м, который нельзя осквернять своей книгой, если ты не уверен, что ее можно поставить в один ряд с Мертвыми душами или Доктором Живаго...

Сами дискуссии - см.:

http://depppp.livejournal.com/32982.html

http://pticaselica.livejournal.com/128587.html

Игривое настроение не отпускает :)

2008-05-05T21:04:48Z

Она чертовски хороша,

Слегка на курицу похожа,

Ее сварить бы неспеша...

Хотя поджарить можно тоже!

Игривое настроение :)

2008-05-02T18:36:31Z

Хочу иметь любовницу под боком,

Чтоб каждый день ее питаться соком,

А вечером к любимой приходя -

Рассказывать, как шлялся по блядям!

А в Новосибирске +20 С :)

2008-04-24T21:22:56Z

Знаете ли Вы, что...

В Новосибирске самый большой в России театр (Театр Оперы и Балета), самое большое в России здание вокзала и самый большой в России зоопарк. И третье по объему метро после Москвы и Петербурга (представьте, там есть метро!)

В Новосибирске в 1965 году летчик Привалов пролетел на истребителе МИГ-17 под мостом через Обь. С тех пор ни один летчик в мире не смог повторить этот трюк. Или может, просто не пытлася... за ненадобностью.

В Новосибирском Зоопарке живет единственный в мире ливр - гибрид, полученный от скрещивания тигрицы со львом. И куда она смотрела?

В городе-спутнике Новосибирска Бердске есть неплохая конфетная фирма "В.Елисеевский". Особенно впечатляют конфеты с двумя видами перца!

Мой путевой дневник.
Город посмотреть почти не удалось - было мало времени. Зато пообщался с интересными людьми. Сибиряками. Вадим, региональный менеджер из Челябинска, переживал, что кошка перестала его узнавать - он по две недели не бывает дома, курсируя между Екатеринбургом, Пермью, Новосибирском и Красноярском. Скоро, говорит, и жена не узнает.

Жизнь в том месте, которое мы называем загадочным словом "регионы", оказалась намного живее, чем я себе представлял. В каком-то смысле, там даже интереснее: там все всё время что-то делают и к чему-то стремятся. В Москве же почему-то решили, что уже достигли всего и круглые сутки расслабляются. Москву здесь немного недолюбливают, но скорее не ее жителей, а ее темп, ее позицию по отношению к регионам, впоминают "московские пробки" (правда пробки теперь есть и в Новосибирске!). Но так же недолюбливают и, скажем, Красноярск. Этакая местная конкуренция.

Гостиница просто шикарная. Я жил (точнее побывал, потому что я даже и не ночевал там) в мажорном номере, где до меня жили "звезды": Земфира, солистка А-студио, еще какие-то певцы и актеры известные.
Довольно много автомобилей с правым рулем. Дороги очень плохие.

Старой архитектуры почти нет (городу всего 100 лет, многие ранние постройки сгорели), поэтому город дает довольно наглядное представление о советской эстетике. Надо сказать, что благодаря архитектору Крячкову все не так плохо, как могло быть - дома 1920-30х гг. смотрятся довольно привлекательно. Весь центр выдержан в едином стиле советского ампира, что в общем-то интересно. Хуже то, что и сюда проникли стеклобетонные конструкции, увенчанные башенками. Выглядят абсурдно. С другой стороны, это говорит о непрекращающемся строительстве. Население Новосибирска растет и приближается к 1,5 млн. Приехать в город стремятся многие (из Барнаула, Якутии, Алтая едут учиться и работать) - уехать не очень.

Есть и здесь какой-то общий для всех региональных столиц синдром Непрезентабельности - в центре города легко найти пыльный пустырь, тротуар плавно переходит в грязь...
Зато аэропорт Толмачево модный и чистенький.

Что делает Москву городом, в котором неприятно жить?

2008-04-19T15:18:02Z

Что делает Москву городом, в котором неприятно жить?

Казино и игровые клубы
Безвкусные вывески и реклама
Обилие пьяных на улицах и в общественных местах
Рост числа автомобилей и пробок
Рост числа бездомных людей и собак
Уродливые новые здания и уродующая реставрация старых
"Эксклюзивные" магазины
Убогие рынки и "палатки"
Наглость попрошаек

Здесь спорят о вкусах

Начало весны

Внимание: АРБИДОЛ!

С ума

alex_all_abroad @ 2008-12-07T01:25:00

Друзья! Кто мне может это объяснить?

Главный приз в номинации "Самая эротичная скульптура"

Еще одна цитата

Полеты людей при помощи крыльев

Враг обнаружен!

Экстаз

О чем пишут?

Книжные магазины

Я понял!

Мужское самолюбие :)))))))

Оказывается...

alex_all_abroad @ 2008-10-14T20:30:00

Слушайте!

Проверяем свою грамотность!

Подскажите, кто разбирается...

Рекомендую ВСЕМ

Итоги сегодняшних дискуссий

Игривое настроение не отпускает :)

Игривое настроение :)

А в Новосибирске +20 С :)

Что делает Москву городом, в котором неприятно жить?